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他羞于对老娘说，自己忍受着沉重的心理负担，不几日功夫，身强力壮的他，只落得形容消瘦，颜色枯槁，躺倒床上，在无力爬起来。老娘为儿寻医问药，给儿子治病，并没有什么起色，而且是愈治病情愈重。医生说，他得的是相思病，心病还需心医治，否则，他已病入膏肓，难以救治，就为其准备后事吧。
老娘看儿子气息奄奄，日命危浅，朝不虑夕，哀其不幸，怒其不争，哭着说：“我的痴心不改的儿啊，你怎么这么想不开，单单恋上张家姑娘呢？你想人家那么高的门槛，老娘怎敢去求人家……”
王小睁开迷离的眼睛，伤感地说：“娘啊，你不要再难过，这是我和她前世的造化，今世的孽缘，谁也阻挡不了，既是我和她在阳间成不了夫妻，到阴间，我也要她做我的老婆。
“可怜的娘呀，想人家生儿防备老，没想到娘竹篮打水一场空，画饼充饥空欢喜，白发送儿悲伤情，阎王面前无老少，逼儿离娘去报名，儿走娘要多保重，再莫流泪放悲声，愤恨怒骂儿不孝，撇得老娘苦零仃，来生若在人世降，再做老娘子螟蛉，以报娘亲养育情，今日辞别老娘去，感谢老娘送一程！”说罢两眼一闭，双腿一蹬，于世长辞。
人死不能复生，老娘忍悲含泪，草草打理儿子的丧事，让近邻买了一口棺材匣子，把儿子成殓起来，因家地无一垅，只得把儿埋到乱葬岗，为使儿入土为安，老娘就送儿掩埋。一路之上，众人看白发人送黑发人的那种痛不欲生的惨状，无不同情落泪。
送葬人凄凄哀哀走经黄河姑娘居住的绣楼下过，此时黄河姑娘坐在绣楼，正心神不宁，郁郁寡欢，忽听楼下有悲伤的哭声，急忙开窗下看，见一弱不禁风头发花白的一位婆婆在哭儿，心中顿起怜悯之心，不知是谁家发生了如此灾难。
丫环告诉姑娘，死者是拉弦卖唱的王小，听人传言是为你而死。黄河姑娘一阵惊骇，扪心自问，是我害了他？我从没有出过大门，怎么能会害了他呢？
丫环将王小死的原因告诉了她，反问道：“他王小不是为姑娘你而死的吗？那老婆年纪高迈，失儿之痛，痛彻心扉，如今白发人送黑发人，恐怕年老人承受不了如此沉重的打击，难从此噩运中走出来，说不定会随其儿而去！”
黄河为此沉闷不语，感到十分的悔恨和痛苦，心想，真是人在家中坐，祸从天上来，悔不该开窗观看大自然风景，悔不该看鸟双飞动心情，悔不该吐痰至窗外，引出大祸事非生，如此害了王小命，其母茕茕难活成，归根究底罪责我，叫我岂能心安平，我悔悔悔，痛痛痛，一口痰害了人两命，叫我岂能得安生，多想向他赎罪过，恨不得一死报前情，思前想后心茫然，同情感叹泪盈盈，若知开窗惹祸事，倒不如独在闺房睡梦眬！
她为此自叹自责，深感内疚，一闭上眼，就看到王小站在她的面前，挥之不去，幽灵似的缠绕着她，情真意切的诉说着对她的相思之苦，责怪她不该吐痰寄情思，害得他为她赴幽冥，如今阴阳两相隔，鸳鸯相会好难成，愿与她相配鬼夫妻，随他阴曹去报名。吓得她一觉醒来，香汗淋漓，不知该如何是好，想起梦中情景，仿佛听到老婆凄凄哀哀幽怨的哭声，不由得长嘘短叹，难以入睡，天长日久，便精神恍恍惚惚，魂不守舍，眼睛迷离，茶饭不思，红颜消瘦，面色枯槁，便卧床不起。
话说王小在死之前已跟他最要好的朋友王贵说了，在他死后，拜托他要照顾好他的娘，为保娘以后衣食无忧，生活能过得去，顾活不能顾死，请他在他娘亲面前说动他娘亲
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