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408 毫无软肋

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林语鸣笑了笑,“但架不住华副院长啥都说啊,不堪入目啊。”

    陈勇想了想,没追问,估计自己问了林语鸣也不会说。

    “不说这个,小螺号你在省城怎么样?我看着好像胖了点呢?”

    罗浩开始给林语鸣讲自己在省城的工作,但他没多讲手术,也没讲集采的导管,而是把重点放在机器熊猫身上。

    林语鸣听不太懂,罗浩说过几天邮递回来一只的时候,林语鸣只是茫然的点头,看样意思要不是小螺号说送的,他都不想要。

    “咚咚咚~~~”

    有人敲门。

    “进。”

    “林院长,扶贫的医疗建卡工作里,我发现有点不对劲儿。”

    一个中年科室长走进来,弯着腰,满脸堆笑。

    看见罗浩,他眼前一亮。

    “小罗!你回来了!”

    “嗯嗯嗯,董主任您忙着。”罗浩起身,和董主任客气了两句。

    董主任有事儿,他弯腰拿着扶贫建档的资料来到林语鸣办公桌旁。

    “林院长,您看好多人的老婆身份证号都是99,这是咋回事?”

    “哦,你没听说?”林语鸣瞥了一眼,严肃的问道。

    “听说什么?”

    “都是跑来的外国女人,生了孩子后虽然没有国籍,但都有孩子了,有了事实上的中国国籍。入籍困难,总不能让人家不团圆吧,所以设定了这种户籍政策。也不是设定的,就是临时解决一个问题,民不举官不究。”

    “呃……”

    “没事,这块正常办就行,一并入档,要是有需要的话按照贫困人口统一帮扶。”

    “好。”

    董主任拿着资料又躬身,离开。

    “大舅,怎么回事?”罗浩好奇。

    “就是字面意思啊,那面不是一直在打仗么,有些人摸过来,和咱们这面的老光棍子滚在一起,生了孩子。人家一家三口,你总不能把孩子的亲妈给撵走吧,那也太不人道了。”

    “这种人多么?”

    罗浩刚刚看了一眼董主任手里的资料,名单上大约有三十个多。

    “还行,不多不少。”林语鸣笑道,“第一次遇到的时候我也挺惊讶,但这几年越来越多,当时想让你负责这口了,但帮扶贫困人口有点烦,就没让你去做。”

    “烦?”陈勇问。

    “嗯,有的要长期下乡,但咱主要派医联体的人去。就像是,从前的赤脚医生?也说不上,但市里面给的每年帮扶数量增加了。”

    罗浩笑了笑。

    当年在矿总的时候,遇到没钱的患者就走这条路,的确有用。

    只是临床基本不知道,毕竟要是临床知道,可以随便申请,怕是没两天那点名额就得被申请的一干二净。

    “没人管么?这属于偷渡了吧。”陈勇问道。

    “现在还少,没人管。难免又怎么样,来的人多的很,边境都拉铁丝网,不也管不住么。”林语鸣道,“咱江北省和老毛子的边境线至少有一千公里,要是都拉铁丝网,再派人看着,那得需要多少人力物力。”

    罗浩也笑了,“老光棍有家有业了,从光脚的变成穿鞋的,社会也能稳定。”

    “对啊,最怕的就是上无父母、下无子女、身边没个女人的老光棍。人家是真没软肋,活着也没意思。这种吧,都是定时炸弹,稍有不顺心就炸毛。”

    “在医务处的时候,一旦遇到类似的人,我都是能多给点就多给点,大家都满意。小陈,以后你遇到类似的患者,一定要小心。”

    林语鸣叮嘱道。

    “好。”陈勇点头。

    没有软肋,这四个字的确强悍,要是再加上烂命一条这四个字,几乎就算是王炸了。

    “大舅,国华老主任那面开台了么?”

    “九点开,现在估计已经做上了。你别去看,就坐在这儿等着。”

    “嗯。”

    罗浩知道大舅是什么意思,自己坐在这儿就行,他肯定派人去跟着看。

    要是手术有问题,自己去看一眼。要是没问题,最好还是和王国华不见面的好一些。

    不是怕,只是不想有麻烦。

    温友仁事件,王国华还是很不满意的,其实罗浩也不满意,但他不想赶尽杀绝。但实在架不住温友仁往枪口上撞,还恶意满满的那种。

    “其实国华老主任挺好的。”罗浩给了一个评价,“最起码还能琢磨腹腔镜的各种用法。”

    “是,就是脾气太倔、胆子太大,自己觉得没问题就敢上。”

    “省城有家医院的胸科主任做主动脉夹层的介入手术,把蘑菇伞给放反了。”

    “啥?!”林语鸣错愕。

    这也行?

    “但人家命好,不知道怎么下了支架后把东西都取出来,患者没啥事,出院还给送了锦旗。”

    “啧啧。”林语鸣感叹。

    “真的没事?”

    “应该没什么事儿,毕竟那都是一年前的事情了,我做粒子植入的时候听杨主任说的。”罗浩八卦着。

    三人悠哉悠哉聊着天。

    手术室里,王国华正在做手术。

    全麻下行腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术本身极难,二十年前,这种手术至少要2组人马,一组在腹部手术,另外一组削肛门,做盆腔手术。

    有了腹腔镜后,手术创伤变小,更需要术者手术的精细度。

    王国华本身经验丰富,对腹部的局部解剖结构了若指掌。

    再加上类似的手术录像只要有心,就能在专业网站搜到。

    甚至在小破站上,nucleus医学科普视频系列还有简单的3d手术过程。

    王国华并不鲁莽,他反复斟酌了几个月,还和一些老专家进行了交流,最后才敲定自己做一台。

    这算是王国华医疗事业的一个里程碑式的手术,他对此相当重视。

    至于温友仁,王国华自从这次事件以后,就对他一直很冷淡。

    该做的都已经做了,甚至不该做的王国华也都做了,温友仁却反复的试探底线,甚至连撺掇患者家属放弃治疗,把一条命压上去,准备讹钱的破事儿都弄出来。

    王国华也是有底线的,再怎么把温友仁当自己儿子一样溺爱也是有底线的。

    做了自己该做的,剩下的温友仁自求多福好了。

    他专心做着手术,但这次王国华却不是术者,而是一助。

    没有温友仁,东莲矿总的普外科几乎跨了一半,这是从前王国华有意设置的局面。

    毕竟当时看温友仁还能至少干十年,他再培养也来得及。

    没想到等自己退休后事情会一件接着一件的发生,王国华对此也颇为懊悔。

    手术事关重大,王国华嘴上和林语鸣顶着牛,但心里却加了十万分小心,盯着所有细节。

    患者入室后,开放外周上肢静脉通道,静滴复方乳酸钠,行心电监护,监测SpO2,面罩吸氧6L/min。

    BP125/80mmHg,SpO2 98%,HR75次/分。

    王国华甚至一直看着麻醉师的麻醉。

    麻醉诱导很顺利,麻醉医生依次静推舒芬太尼25μg、依托咪酯16mg和顺式阿曲库铵10mg,辅助通气3min后,插入7.5号气管插管。

    听诊双肺呼吸音清晰对称,确认气管插管成功。调整呼吸机为机械通气模式,VT550ml,RR12次/分,PETCO2 38mmHg。

    麻醉维持上,麻醉医生给的丙泊酚100mg/h,瑞芬太尼0.1~1.0μg·kg-1·min-1,同时吸入1.5%~2%七氟醚复合50%NO2及50%O2,维持MAC于1.0~1.5。

    行右颈内静脉穿刺置管、右桡动脉穿刺置管并测压,ABP130/85mmHg,CVP6cmH2O。

    哪怕做到这一切,王国华还嫌不够,又让麻醉医生做了个血气分析——回报pH7.38,PaCO237mmHg,PaO2105mmHg,K+4.10mmol/L,HCO-326.5mmol/L,BE1.23mmol/L,Lac<1.0mmol/L。

    看见麻醉平稳,王国华才开始手术。

    手术开始后将患者置于头低脚高位,同时经腹部和阴会侧进行手术。

    整体过程无惊无险,王国华脑海里不断过着手术过程,他不仅要在肛门位置手术,还要盯着术者的术业,每几秒钟就要看一眼腹腔镜的电视屏幕。

    手术顺利,术者是原本温友仁手下的一位副主任。

    他是凭着资历熬上来的,一直不显山不露水。但自从王国华开始放手术之后,这位的手术水平忽然迸发出来。

    王国华也知道他从前只是在装糊涂,在韬光隐晦,静待时机而已。

    外科手术就这样,放十台不会就放一百台,就算是头猪都能做到温友仁的水平。

    至于再高,那就说不好了,要看各人的天赋。

    只是绝大多数人都到不了拼天赋的程度。

    王国华目不转睛的看着术者的手术过程,他在一边做着辅助工作,一丝不苟。

    一切顺利。

    腹腔内的情况并不复杂,没有那种让人恶心的黏连,相对而言手术很简单。

    王国华的心情稍微舒缓了一点,这台手术一定不能出事,不知道多少双眼睛盯着自己呢。

    手术室门楣上挂的表滴滴答答的走着,混杂在呼吸机、监护仪的声音里,让王国华心底踏实。

    一切都很顺利,忽然麻醉医生抬头,检查线路,随后和助手沉声说道,“纯氧。”

    王国华:!!!

    (本章完)

    
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