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第六十六章:海量积分!

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会出现后遗症,比如无法弯曲,比如粘连度过高,腱鞘炎不断,或者索性功能下降,反应下降,操作……等等,差别太多了。”

    “而影响这些的关键因素,就在于肌腱缝合上面。”

    “手外科对于血管吻合,要求不高,而神经吻合的难度虽然高,可是……这个区域并不难。”

    “最难的就是如何降低肌腱缝合的不良影响。”

    “你可能对于肌腱缝合法不了解,目前国内能掌握tang-缝合法的人还真的不多。”

    “而tang-缝合法,在国际肌腱圈子里,都是顶级手法。”

    “汤金波教授更是这个行业的全球学科带头人。”

    “所以,这才是关键所在。”

    “而我,的确能完成手术,术后恢复效果,却很难保证,这就是事实,所以,对于引进高手我是支持的。”

    “但是,前提是对方能说服的了我!”

    说话间,常世宏面色凝重起来,他又何尝不是省里面委派下来的考官之一呢?

    很快!

    就在这时候,周围瞬间安静了下来,乔定才进来了。

    陈恭转身望去,对方是一个中等个子体型偏胖的男子,五十来岁,头顶中间已经谢顶了,一旁的头发打理的很精致,而对方看起来满脸和善,一副金丝边框眼镜下,却给人一种精明的感觉。

    “乔主任好!”

    常世宏主动点头打了个招呼。

    这时候,患者也送来了,固定在了手术台上,今天手术即将开始。

    乔定才对着周围众人点头一笑:“感谢大家的配合!”

    “谢谢!”

    说完,自顾自的走到了患者的一侧。

    患者的情况倒不复杂,就是一个单纯的中指被切割的刀子切断。

    手指被放置在冷藏箱内。

    而手部中指被包扎止血。

    看到这一幕,乔定才没有率先打开包扎口,而是对着患者切掉的三厘米长的中指开始细细的观察起来。

    因为患者手指掉落时间并不长,只有三个小时,这完全是在可以回复的时间创口内。

    断指再植的时限受环境温度影响。

    冬季寒冷,在室外温度下缺血10h以上,甚至几十个小时仍可以再植,但在夏季,常温下7~8h,断指组织即可发生变性坏死,创面出现脓性物,再植很难成活。

    如将断指放入塑料袋内经过冷藏保存,可以延长时限。

    所以,目前而言,手术时间是比较充裕的。

    此时一旁的屏幕上挂着x片,多角度的。

    在等待麻醉之后。

    手术即将开始!

    首先要做的就是清理远端创口。

    所谓远端就是掉下来的区域。

    “把近端清创处理。”

    乔定才处理的时候,对着陈恭和常世宏说了句。

    说话的时候,忽然饶有兴致的看了一眼陈恭。

    “好年轻的小伙子!”

    “呵呵,多大了?”

    虽然在说话,乔定才的目光却集中在切掉的指头上。

    陈恭微微一愣:“21岁。”

    乔定才闻声,顿时愣了一下:“好年轻!”

    而此时,常世宏却已经打开了患者近端伤口,清创的时候,直接用气囊止血。

    消毒杀菌之后,常世宏小心翼翼的开始了清创,很认真,一言不发。

    而乔定才这边,则是带着显微镜,轻而易举的把血管找到了。

    看到这一幕,一旁的常世宏略显惊讶!

    不仅是他。

    在外面观察的众人也是忍不住说道:

    “这就是高手啊!”

    “这才多久?就找到了断端的静脉血管。”

    “怎么说?”一位领导忍不住问了句。

    那专家面色凝重的解释道:

    “手指静脉较为细薄,位于筋膜之内,并常常缩回,尤其远侧断端,血管已不出血较难寻找,缺乏经验的医师,常为寻找指静脉花费较长的时间,甚至因寻找不到静脉而放弃再植。”

    “而这乔主任一出手,就是高手!”

    “瞬间找到了血管。”

    “这真的是高手啊!”

    “南通大学附属医院,汤教授的部下果然厉害!”

    “是啊!”

    周围众人一阵阵的惊呼声。

    而领导们闻声,却也松了口气,最起码……这乔定才的水平高,哪怕贵点,也不会浪费。

    而此时,一旁的刘贵生忽然笑了起来:

    “大家可能不知道。”

    “tang-缝合法,可不仅仅是汤教授一个人研究出来的。”

    “这乔主任作为汤金波教授的团队成员,贡献很高,断指再植手术经验丰富,有3000多台手术的临床经验,更是有将近100多台的高难度手术!”

    “他曾和汤教授在海外多次获奖。”

    “可以说,他是tang-缝合法的功臣!”

    “这一次能邀请过来,可真的是费劲了心思。”

    听见刘贵生的话,那些领导纷纷点头。

    这开门红,顿时让大家对于乔定才多了几分认可。

    相比静脉而言,指动脉更好寻找。

    没费多大的起立,指动脉就找到了,位于指屈肌腱外上方筋膜脂肪组织中。

    而随后的指神经,更是在侧方皮肤切开1cm处直接找到,随后将断端扎长线,向外牵拉。

    不到十分钟的功夫!

    神经、血管、肌腱全部找到。

    而这时候,常世宏却明显拖了后腿,和乔定才相比,他显然笨拙的如同一个新人一般。

    这两者之间的差距,瞬间显示了出来。

    虽然说常世宏也是手外科的主任,乔定才也是主任。

    可同样是主任,差距就是这么明显。

    为此,乔定才还故意等待了对方几分钟,笑着和陈恭聊了几句。

    “小同志,这么年轻,就来做一助,看来医院对你很看重啊!”

    “好好学习!”

    “未来啊,是你们的天下。”

    常世宏此时脸红耳赤,在众多领导面前,他知道自己丢了人。

    可是……实力上的差距,岂是之言半语能解释清楚的。

    “抱歉,耽搁您时间了。”

    常世宏微微道歉说道。

    而乔定才却笑着摇头:“不碍事儿,你已经很快了。”

    “术业有专攻,熟练就好了。”

    随后看向乔定才:“多看看。”

    “我们年轻的时候,可没有你们这么好的机会。”

    “那时候,我别说做助手了,就连到手术室的资格都没有!”

    “你们现在的年轻人,机会多啊!”

    乔定才的口气里,虽然看似谦逊,却让人感觉有些不太舒服。

    乔定才显然以为陈恭是一个走后门的。

    随后就是指骨的固定。

    指骨固定的难度并不高。

    秉承着简便、迅速、稳定的原则。

    快速用直径为0.8~1mm克氏针,先从断端骨髓腔内向指尖方向钻出,然后再逆行向近侧断端髓腔内钻入,超过一个关节较为稳定。

    这一步,是乔定才独立完成的。

    而陈恭看到这一幕,忽然忍不住说了句:

    “这就好了吗?”

    乔定才微微一愣:“对!”

    陈恭面色疑惑的说道:“这样一来,穿过关节和容易旋转,不会影响稳定性?”

    “指骨不稳定,是不是影响缝合之后恢复效果?”

    乔定才闻声,顿时皱眉:“不影响。”

    “好了,不说这个了,下一步!”

    “肌腱缝合准备。”

    乔定才不由分说的否定了陈恭的思路,直接开始了下一步!

    肌腱缝合!

    陈恭此时也没有多说什么。

    肌腱缝合是手术关键所在。

    他对于乔定才的肌腱缝合,才是重点关注对象。

    很快!

    乔定才取来了1-0的尼龙线,准备开始缝合肌腱。

    陈恭的注意力顿时集中起来。

    指伸肌腱采用双8字形缝合法,指屈肌腱可采用Kessler改良法行肌腱内缝合。

    而tang-缝合法是对屈肌腱改良的手法。

    并不需要使用科氏缝合法。

    不得不说,乔定才的手法十分娴熟。

    上千次的手术,让他已经形成了独有的肌肉记忆。

    伴随着针线在肌腱中穿梭。

    陈恭的目光细细的盯着对方。

    【叮!发现lv5专家级特殊缝合法tang-缝合法(巅峰;lv5+,水平状态下滑),是否花费5万积分学习?】

    陈恭闻声,顿时一愣。

    lv5+的缝合法?

    果然,tang缝合法就是高。

    陈恭立马选择了学习。

    而此时!

    同样一阵声音在耳边响了起来。

    【叮!发现下滑的断指再植肌腱缝合法,当前等级lv4+(巅峰lv5+),是否花费3万积分学习?】

    陈恭顿时愣了一下?

    什么意思?

    整体肌腱缝合技术只有lv4+?

    这多少有些拉低分数了啊!

    陈恭自然很清楚系统的意思。

    tang-缝合法很厉害,可是对方的其他法并不是顶级的,只有lv4+。

    而且,对方的实力已经是下滑了很多了。

    一个段位。

    陈恭忽然意识到,对方来这里,不是没有原因的。

    状态已经开始下滑了。

    其实很好理解,因为肌腱缝合和神经吻合,血管吻合,都是精密工作,这些伴随年龄增大,手指灵活度,稳定性全都下降,必定会下滑!

    而手术继续进行。

    大概两个小时之后。

    陈恭再次听到了提示音。

    【叮!手术评价:三颗半星。】

    【是否花费5万积分对手术进行深度剖析?】

    【叮!温馨提示,花费10万积分,有机会获得相关技能!】

    陈恭听完之后,没有丝毫犹豫!

    直接选择了氪金!

    没办法,这么多积分,要是不使用,更待何时?

    想到这里,陈恭顿时开始了对手术的复盘工作!

    而此时,外面却掌声不断!

    (本章完)

    
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