事项,接下来需要做的事情。
诊室中,周乔再次将奈奈子揽入怀。
这么久过去,千叶奈奈子自然早就被他吃掉了。不得不说,日本美人别有一番滋味。
“周君,别在诊室……”奈奈子求饶。
主要是,万一有人进来,被撞到了的话,奈奈子脸皮可薄呢。
其实,周乔脸皮也薄。虽然他很渣。
但他的渣是有原因的,都是系统的锅。
遇到这种系统,能怎么办呢?自然渣到底!
渣并快乐着!
周乔越来越享受,纣王生活也不过如此。
人总有缺点嘛。古代还有“一树梨花压海棠”呢。
男人只有挂在墙上才老实。
奈奈子也很享受。
第三阶段的手术,也是非常关键的一个步骤:胰体尾癌根治术。
早在1913年,Mayo医学中心就首次报道过远端胰腺联合脾脏切除治疗胰体尾癌的术式,这一传统术式一直沿用至今。
但是,这个术式有许多缺点,比如扩大胰腺切除或扩大淋巴结清扫也并不能明显改善病人预后,且可能增加术后并发症发生率,所以未能得到推广。
后来在2003年,Strasberg团队通过对传统远端胰腺切除术,进行了一系列技术改良,提出了根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)。
其研究结果显示,RAMPS较传统根治术可明显降低后腹膜切缘阳性率,从而提高R0切除率,进而改善病人预后。但是,这一结论目前并无随机对照研究加以证实。
周乔用的不是这两种方法,而是更为先进的来自系统的术式。
恶性程度如此之高的胰体尾癌,自然配得上完美级手术技能。
麻醉医师是久违的南希,多方核对完毕,艾娃放歌。
听着熟悉的旋律,周乔真的是相当有亲切感,他已经许久没有亲自动手做手术了。因为一般的手术,墨菲和丝黛芬妮就会搞定。
这是一首《牵丝戏》。
“兰花指捻,红尘似水,三尺红台,万事入歌吹,唱别久悲不成悲,十分红处竟成灰……”
周乔的手术刀,跟着音乐而律动,如有神助,每一步,都妙到毫巅。
上腹部正中绕脐切口进腹,Kocher手法游离十二脂肠及胰头部,沿Treitz筋膜层次向左依次显露下腔静脉和腹主动脉……
贴近横结肠大网膜无血管区离断胃结肠韧带进入网膜囊,向左侧分离脾结肠韧带,依次结扎离断胃网膜及胃短血管至脾上级……
整个过程一气呵成,相当之顺利。
完美级手术技能,无人可比拟,至少周乔目前还没碰到过对手。
墨菲和丝黛芬妮都是大师级巅峰水准,但看心爱的乔做手术,不经意瞟向周乔的目光,都充满了无尽的崇拜与爱意。
完全被周乔的手术技能所折服。
其实,胰体尾癌的外科根治术,不能一以贯之。
针对不同的病情,术式是有变化的。
就好像武功高手一样,要临机应变,活学活用,不能学了什么剑法,就照本宣科地使出来。
照本宣科,对付普通的敌人可以,对付厉害的对手,就不够看了。
胰体尾癌,是病魔中的病魔,针对不同的分期,不同的病情,需要有不同的术式应对。
比如,术前需要判断,T3及以上分期,肿瘤突破包膜而浸润至 Gerota筋膜层面者,应行联合肾上腺切除的后入路 RAMPS,而对于肿瘤分期较早,未能突破胰腺包膜者,则可以采用标准胰体尾切除或者RAMPS。
只是举个例子,其中还有许许多多的细节变化,要具体情况具体分析。
方案术式可以事先拟定,但临阵发挥就要看医生的水平了。
要看医生个人对这个疾病以及病人病情的理解。
所以很多时候,选择一位名医相当重要。
朱晓飞是幸运的,因为他认识张建军,还是张建军的老战友,从而有了生命延续的机会。
手术成功,切得干干净净。
朱晓飞躺在社区医院的病床上,继续接受后续的辅助巩固化疗,也就是第四步,整个治疗方案的最后一步。
这一步过后,如果出院,以后就基本上只需要来复查了。
手术的质量好不好,朱晓飞自己都能感觉得到。
因为,经过周乔的这次手术,他虽然术后伤口尚未愈合,仍旧虚弱,但整个人的精神却好多了。
并发症也少。
一句话,处在一种比较好和放松的状态。
这不是错觉,而是真正的感觉到状况不错。
虽然这一次治病,欠了不少外债,但总算小命暂时保住了。他才四十多岁,人生还有大半,真的不想就这样离开人世。
更加放不下老婆和孩子。
年纪轻轻就死了,那以后,就是别人睡他的老婆,住他的房子,还打他的小孩。那怎么能接受呢?
光是想一下,就比死都还难受啊。
“周医生的水平真的相当高。我感觉,活过五年应该问题不大。”当张建军来探视时,朱晓飞握着老战友的手,感慨不已。
“那就好。周医生说了,只要熬过五年,往后复发的概率就更小了。这几年之内,也要定期复查,周医生是建议每三个月复查一次,到后面可以改为半年一次或者一年一次,五年之后,复查的时间间隔可以更长一点。”张建军也由衷替老战友高兴。
“嗯嗯。”
朱晓飞望向窗外,外面阳光明媚,他已经有些迫不及待,想要去上班了。
不上班,怎么还债?怎么兑现自己对妻儿的许诺?
其实,很多时候,工作使人充实和快乐,对于病情的康复也有好处。
天天宅在家里焦虑,对病情不利。
即便是有钱人,没有经济压力,找一点有意义的事情做,日子也会不一样。
就像墨菲和丝黛芬妮,她们现在也不缺钱,但就是喜欢在鸢尾花诊所上班。非常充实,乐此不疲。
……
周乔给千叶奈奈子也买了一辆车,都把人给推了,难道连一辆车都舍不得?
买房的话,暂时还没提上日程,倒不是小气,而是时间太短了。
千叶奈奈子过来还不到半年,这么快就买房,其他几个女孩子恐怕会不高兴。
周乔需要平衡后宫,照顾到方方面面的情绪,难啊。
别的不说,平时的时间管理就很令人头疼,幸亏他经过几次蜕变,应付得了连续的高强度作战。
要说经济条件,估计是千叶奈奈子最穷了,毕竟跟着周乔的时间还短。
但穷是相对的,周乔私底下也给了她不少奖金,这么几个月,差不多都有五十万美金了。
所以,千叶奈奈子相当满足。
(本章完)