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“胆脂瘤,有其特殊的生长方式,常常沿着蛛网膜下腔向邻近脑池匍匐攀爬生长。切除瘤内容物后,可产生一条人为的通道。”
“沿着这条通道,就可以达到在切除其他肿瘤时难以到达的部位。胆脂瘤内容物质地并不相同,我刚才切的那颗,质地较硬,但是也有许多病例,质地是比较软的……”
“在切除时,如果比较难以清除,可以分而化之,就是先切一部分下来,一点一点蚕食,千万不要硬来。”
“切除大部分后,可以将周边残余的部分轻轻向肿瘤腔内轻推,并用生理盐水缓慢冲洗,吸除肿瘤。”
“这是一种无血性手术!但在冲洗残余肿瘤时,一定要注意用棉片保护好周边的脑池沟,避免由于肿瘤细胞角化脱屑的瘤内容物随冲洗液进入周边脑池造成弥漫性脑播散,减少术后无菌性脑炎的产生!”
系统提示:“墨菲好感度+2,墨菲当前好感度88!”
如此言传身教,倾囊相授,墨菲的钦佩之情自然充溢体内,好感度上涨也就不足为奇了!
系统再次提示:“墨菲观摩这台手术,在颅神经以及相关肿瘤剥除术上已经达到了专精级巅峰。”
周乔一愣:“……”光看一台,还没亲自实践,而且我手术还未做完,她就能离大师级只差一步?
不愧是医学种子!
不过,周乔也见怪不怪,因为墨菲的天赋他并非第一次知晓。
有徒弟如此,他内心也欣慰不已!
手术其实进行得很慢,艾娃都过来帮周乔擦了不止一次汗了,几十首歌,都循环了好几遍了。
单单是云宫迅音,就足足放了五遍!
因为这个手术,其实是个非常非常精细的活,快不了。
用“豆腐上雕花”都不足以形容,因为豆腐雕错了一刀,不影响口感,还能吃。但是这“脑子上雕花”,“神经和血管上雕花”,那就真的是难多了!太难太难了!
一般人不敢轻易动手!
就像之前监控室一些神经外科医生说的,肿瘤主体剥除,差不多得了。反正这种瘤子生长很慢,再长这么大,估计得十年八年。十年八年以后的事情,以后再说呗!
周乔要求完美,务必不留后患,他一步一步,小心翼翼清除着肿瘤残余部分。
迁移邻近的血管,比如岩静脉,中间隔以绝缘材料,消除外界因素对三叉神经的压迫刺激……
……
终于,五个小时后,全部清除干净,进一步探查三叉神经全长及腹侧,均未见其它明显血管压迫。
脑干、三叉神经、外展神经、基底动脉、小脑上动脉、面听神经及后组颅神经保护完好,术后骨瓣复位。
整个手术过程相当之顺利,未有任何差错,术中出血仅仅约15ml。
至于样本,则送去做病理,以后可能当作标本收藏起来。
当然,还需要征求患者和家属的意见,万一对方想要拿走呢?毕竟这么漂亮的瘤子,还是从自己身上切下来的。有一定的纪念意义!
手术结束,周乔走了出去。
张建军连忙迎了上来,周乔微微点头,说道:“建军哥,幸不辱命!手术很成功!”
张建军嗫嚅了两下,那声“谢谢”竟然说不出口,因为实在太激动了,他忍不住抹了抹泪,喜极而泣。
等到他终于缓过来,想要说谢谢的时候,许多医生和护士都围了过来,每个人都开始鼓掌!掌声越来越响!
阿隆娜·麦克罗林博士和戴维德·克劳福德博士联袂走了过来,向周乔道喜,祝贺他手术成功!
这也是三人的第一次正式会面。
“周医生,你的操作可以说是教科书级别,不知道你什么时候有空,我想邀请你来我们神经外科,做一个术后报告分享会,不知道有没有这个荣幸?”阿隆娜·麦克罗林博士言辞恳切地说道。
周乔则谦虚地道:“应该是我的荣幸才对!”
毕竟,这种名校,他以前还幻想着能来这里留学,但也是幻想一下而已,因为有些同学去了美国名校,他作为同龄人,难免有类似的想法。
但当时的现实告诉他,那是不可能的!他就应该老老实实地去乡镇医院,平淡度日。
谁料到,消失多年的大姑改变了他的人生轨迹!
现在回过头来想想,人生的际遇真的是太神奇了!以前那些来美国留学的同学,估计还在苦苦熬读,连硕士学位都还未拿到,而他,已经可以和加州大学这种名校的教授们交流了!
加州大学旧金山分校医疗中心,实际上是加州大学旧金山分校医学院的附属医院,像阿隆娜·麦克罗林博士和戴维德·克劳福德博士,不仅仅在医院里面有职务,在医学院,也是有教授身份的!
之前墨菲的导师,埃里克·帕森特教授,不仅在医学院和附属医院有职务,甚至被州长提名,兼任加州医务委员会委员!
这种名家,身上的头衔往往都不止一个!
周乔表示,等后天吧,因为手术刚刚做完,还需要进一步观察,但预计后天应该没有大碍。
于是约定了后天的下午两点,在加州大学医疗中心神经外科的报告厅进行分享会。
戴维德·克劳德福博士表示也会来参与。
当天,张梦静被转入了加州大学医疗中心的神经外科重症监护病房,暂住三天,观察一下情况。
这个时候回鸢尾花诊所,有些不合时宜,加州大学医疗中心的病房很先进,各种配套也齐全,虽然周乔很有信心,但是在还未彻底明朗前,还是住在这里更为划算。
虽然这里的病房贵,但他收费110万刀,费用怎么都是够用的!
不得不说,加州大学医疗中心的病房相当不错,还配备有智能机器人,即使医生不在,患者和护士也可以通过机器人与医生直接交流。
第一日,张梦静情况良好,第二日,基本上断定,是不会有功能方面的障碍。也就是说,神经系统丝毫没有损伤。
第三日,也没有明显的术后并发症,如无菌性脑膜炎、脑室炎,脑积水等等。
所以,在征求张建军意见之后,将张梦静转运回了鸢尾花诊所,仍旧需要在诊所内调养一段时间。
用救护车转运。
救护车虽然贵,但是跟110万美刀比起来,不值一提。
这一单,扣除各种成本,包括加州大学医疗中心里的手术室借用费用、重症监护病房的住院费等,鸢尾花诊所至少能赚80万美刀,所以该有的服务,周乔绝不吝啬。
赚得虽然多,但周乔完美级的手术技能,是其他地方有钱也买不到的。
不仅不贵,甚至可以说物超所值!
医疗中心神经外科那场小型的术后经验分享会,周乔展现了极其渊博的知识,侃侃而谈,折服了与会的很多医生和专家。
而手术的圆满成功,铁一般的事实,更是奠定了他举足轻重的“江湖地位”!
周乔的这场手术视频,在征求周乔、患者和患者家属意见后,也被加州大
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