最新网址:wap.qiqixs.net
正常情况下,如果两根脚趾的骨头并没有长在一起,均有独立且完整的骨骼结构,只需手术将它们从中间分开就行了。
因为本身是畸形,在实际手术中容易出现各种意想不到的情况。
比如两根脚趾的血管交错,或者只有一根动脉血管为它们同时供血。这种情况下,手术会更复杂一些。需要人工搭桥重构一根动脉血管。
事实上,胫前动脉和足背动脉是脚趾的主要供血源头。
至于静脉回血则以大隐静脉与小隐静脉为源头。
胫后动脉属于腘动脉的两大末端分支,必要时也可以成为搭桥重构血管的血源。它一般为足底供血,术中使用较少。
这位患者的具体手术情况,周灿不清楚。
有一点可以肯定,手术难度应该不会太大。否则,将会由他或许医生亲自主刀。
解开纱布后,可以看到缝合的伤口。
缝合较为工整,没有植皮,而是采用拉拢缝合。
有条件的患者,术前会接受一段时间的充水扩皮。不过因为本身只是一台小手术,患者又是来自省内各地,准备工作往往没办法面面俱到。
要求患者多次往返医院,本身也不太现实。
医生肯定是希望手术做得尽可能完美,但是患者考虑到经济承受能力,时间成本,往往难以接受。
术后拉拢缝合较为常见。
皮肤本身具有很强的韧性与延展能力。只需休养一段时间,它就能自动生长,并且把伤口全部覆盖。
这期间唯一要注意的就是防止感染。
还有,术后住院观察时间往往只有一到两天左右。剩下的时间,都是给患者配药,自己在家护理。
特别是图雅这样的大医院,床位紧张,很难把有限的床位资源耗费在一个小手术患者身上。
这个患者选择在图雅的急诊做手术,主要还是冲着周灿的名气来的。
本来像这种并趾分趾术,一般都是由普外科完成。
急诊科手术室,现在就是一个全科手术室,除了四级手术不做,产科手术不做,几乎所有的手术都敢接。
做手术,主要分为两个技术部分。
一是手术基本功,就是切开、缝合、止血、吻合等等。二是手术经验。
正常情况下,只要不是难度特别高的手术,外科医生个个都能化身为全能战士。
当然,在实际操作中,这种全科全能的外科医生十分罕见。
你让一个平时只做普外手术的外科医生去给患者开胸做心脏手术,基本上治一个死一个。
这也是为什么心外科、神经外科一直被称之为外科的两大天花板。
因为这两个领域都是高精尖手术。
只有具备很高的手术水平,并且拥有丰富的这一领域手术经验,方能胜任。
心外与神外的手术医生培养周期至少在十一年以上。
就是说,从一个普通新手医生,一直培养到能够独立完成一台心外手术,起码需要十一年。实际上,这个培养周期会更长,没有十五到二十年的手术经验,上级医生根本不敢让你独自主持手术。
人命关天呐。
这位患者的并趾分趾术,从缝合手法以及工整度来看,应该是一位经验较为丰富的手术医生做的。
因为在一些细节方面处理得相当不错。
“是这根脚趾发麻吗?”
周灿取了一根无菌棉签,触碰患者右边的那根脚趾。准确的说,这根脚趾为第三趾。
通常情况下,第二趾到第五趾最易出现畸形并趾。
第一趾是位于内侧,最粗的那根。
它是脚趾中的老大,与第二趾发生畸形并趾的概率非常小。
这个女患者主要为左足第三趾与第四趾发生畸形并趾。
“对,就是这根。”
女孩点头。
家属则是陪护在病床前。
从相貌和年龄来看,陪护者应该是女孩的妈妈。不过这名妇女很是腼腆和淳朴,不怎么说话,只是陪着笑脸站在旁边看周灿为她的女儿做检查。
患者的父亲只在手术当天出现过,估计看到娃儿做完手术后,回家工作赚钱去了。
基本上大部分家庭的男人都是家中的顶梁柱。
也是经济支柱。
“你先闭上眼睛。”
周灿对患者说道。
“有感觉吗?”
他再次用棉签触碰患者的左足第三趾。
“有一点点,不明显。”
“我在碰伱哪根脚趾?左边的还是右边的?”
“右边!”
“现在碰的是哪根?”
“左边!”
“左边这根脚趾的触感与右边那根有区别吗?”
“有!感受非常清晰,我能知道你是在用棉签握手的那一端在触碰我的脚趾。”
女孩的回答很精准。
这也为周灿的准确诊断提供了便利。
最怕的就是一问三不知,回答问题模棱两可,吱吱唔唔那种患者。
真的让人很是抓狂。
现在基本可以确定患者的左足第三趾存在问题。
周灿的表情变得严肃。
“你可以睁开眼睛了,谢谢你的配合。”
现在手术已经完成,用肉眼从外表观察,根本看不出什么。
患者的两根脚趾较为红润,说明血运是通畅的。
看来很可能是脚趾的神经出了问题。
“以前你用手触碰过这两根脚趾吗?”
“碰过呀!”
“右边这根脚趾触碰的时候,有知觉吗?”
“有呀!以前剪指甲时,挠痒时,知觉都很清晰。周医生,请问我这根脚趾是不是出问题了?”
她这时候再傻也明白第三趾不是麻药效果好。
很可能出了问题。
“暂时还不好说,第三趾的触感肯定存在问题。因为刚完成手术,可以再观察一两天。到时候我会再给你安排做进一步检查的。”
周灿并没有立刻下结论。
术后因为存在局部血肿、伤口疼痛等情况,还真不好立刻下定论。
医学上其实很少下什么盖棺定论,给患者的答案往往都比较模糊,弹性比较大。
哪怕明知道患者的肿瘤是癌症,医生即便看到病理活检结果支持恶性肿瘤,仍然不会对患者说,你这个一定是某某癌症。而会尽量说得保
(本章未完,请点击下一页继续阅读)
最新网址:wap.qiqixs.net