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第556章 术前了解,最容易忽视的两种癌变

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    “这位是我们消化科的谭胜利主任!”

    宋茜率先给一名为首的中年男子作介绍。

    “这位是图雅的周灿医生,这位是他的手术护士蒋薇,海归博士。这位是他的同事,跟过来学习一下。”

    介绍三人时,钟鸣放在最后。

    全程没问过钟鸣的姓名。

    要不是看在周灿的面子上,钟鸣甚至都不可能进手术室。

    “久仰周医生大名,有劳了!”

    谭胜利并没有与周灿握手,而是点头微笑着打招呼。

    在手术室内,大家可以交谈,肢体接触基本很少发生。理论上来说,腰以上部位需要保持无菌。每台手术使用的手套、手术服、口罩、头套等无菌耗材都是患者出钱。

    理应把每一分钱都花在刀刃上。

    随意浪费,尽管患者和家属可能因为不懂,不会去追究,但是医院内部会有一些监管。当然,手术室历来都属于医院的核心,监管相对较松。

    很少有医务科、质控处、院办的领导进手术室盯着医生做手术。

    毕竟造成医生紧张,万一引起手术事故,这个责任算谁的?

    再说了,主刀们的地位都不低,往往都是医院的技术骨干,工作年限稍微长一点,就会兼任医院的一些行政职务。也没哪个部门的行政人员愿意去得罪他们。

    最多就是手术结束后,院感的人偶尔进手术室抽查。

    看看手术室的感染防控工作是否落实到位了,垃圾有没有乱扔?

    在手术室,医疗垃圾和生活垃圾必须分开,不然被抓到就等着挨骂罚款。有的医生图便利,把医疗垃圾扔进黑色塑料袋的垃圾桶内。

    负责一点的巡回护士发现了,往往会当面纠正。

    只是她也有‘打盹’的时候。

    特别是术中患者出现意外,大家都忙着抢救病人,哪有时间去留意这些细微小事?

    “谭主任客气了!”

    周灿打完招呼后,目光已经有意识的打量着手术台上的病人。

    “那位是我们的麻醉医生,黑主任。”

    “黑主任您好,很高兴能与您同台合作。”

    周灿对麻醉医生明显重视很多,打招呼时也是极为谦逊。

    手术医生与麻醉医生在手术中需要密切配合,高度合作。此人相当于周灿在这台手术中的战友。

    自然要搞好关系。

    主刀医生在手术室的地位非常高,相当于队长,但是并不能孤军作战。想要顺利完成一台手术,至少需要麻醉医生,手术护士,医助,多方力量的共同协助。

    少了任何一方都不行。

    特别是这种稍大一些的手术。

    一个好汉三个帮,绝不是白说的。

    “合作愉快!”

    黑主任是个女医生,四十岁出头的样子,戴着黑框眼镜,看上去显得相当严肃。

    与周灿打招呼时,她的脸上看不到任何笑容。

    基本上绝大部分麻醉医生都是这个调调。

    也不完全是他们生性高冷,内心孤傲,而是手术过程中情况千变万化,他们出于职业习惯,长时间绷着一张脸,时刻处于神经紧绷状态。

    久而久之,也就养成了在工作中一直保持严肃的习惯。

    “患者现在已经进入全麻状态了吗?”

    周灿进来后就已经发现患者处于昏睡状态。他与其他医生交谈时,患者毫无反应。

    “对,患者现在已经全身麻醉成功,体征平稳,可以随时手术。”

    见得周灿询问患者的情况,黑主任回答得很详细。

    “我刚才留意到患者的左胸后外侧有切口,这是上次的手术切口吧?”

    周灿其实仔细观察了患者的手术刀口情况,包括刀口的形状,长态,是否红肿或化脓,缝合得怎么样等等。这些都能基本推测出上一位手术医生的水平。

    不过考虑到大医院的三四级手术往往都是由多位医生共同完成,刀口切得不好,缝合粗糙,都不能代表主刀的水平垃圾。

    有可能是手下的医助给患者开的胸。

    至于关闭胸腔,有些优秀一点的住院医完全有能力捞到这个活。

    一台大手术,能够上台的人非常有限。

    很多住院医只能获得一个站在台下观摩学习的机会,这就已经很不错了。

    即便是百级层流手术室,也会尽量减少进入手术室的医护人员数量。

    如无必要,往往都会严格控制。

    比如一台三级手术,麻醉医生那一块最多三个名额。实际上,经常是一位经验丰富的麻醉医生,一位麻醉护士,共两人。

    有时候也许会带个徒弟,那就是三个人。

    然后手术护士这边,器械护士一到两人,巡回护士一人。巡回护士相当于一台手术中的管家婆身份,是必不可少的一个重要角色。

    然后医生这一块,弹性就比较大了。

    主刀通常情况下只有一人,特殊情况可能会出现双主刀。就是两位主刀医生,各做一部分。比如患者需要同时做腹部与胸腔两个部位的手术,就有可能出现两位主刀。

    必须说一下,双主刀出现概率并不高。

    往往都是紧急救命,确实需要两个部位同时手术,那没办法。

    不然,会优先处理有生命危险的手术部分,不那么紧要的部分,尽量延期手术。

    因为同时在患者两个部位开刀,对患者的伤害非常大,各方面的风险也是成倍增加。

    不是经验丰富,手术水平极高的主刀医生,根本不敢冒这种风险。

    事实上,同时两个团队接力为患者做手术更为常见。

    比如给一位主动脉夹层的孕妇做手术。

    可能需要先由妇产科的医生剖宫取出胎儿,然后再由心血管外科医生接力做主动脉夹层手术。

    周灿的团队建立时间还短,暂时还很稚嫩。

    想要达成他理想的综合手术团队,就是由多支顶尖团队组成,比如有心外团队、胸外团队、普外团队、骨科团队、麻醉团队、营养护理团队、手术护士团队、术后护理团队等。

    这个还有着很大的差距。

    目前,他也只是有这个想法,并且在默默的朝着这个方向努力。

    比如心外团队与胸外团队,就在培养当中。

    将来他强大了以后,可以直接把心胸外科的两个顶尖团队吸收过

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