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第550章 病因查明,从不信到相信

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    超声室内,周灿亲自站在超声医生旁边。

    超声心动图,往往指的是应用超声短波测距原理脉冲超声波透过胸壁、软组织测量其下各心壁、心室及瓣膜等结构的周期性活动,在显示器上显示为各结构相应的活动和时间之间的关系曲线,用记录仪记录这些曲线成图像。

    它能够很好的评估心脏的大小、瓣膜的功能和左心室射血分数。

    周灿现在想要检查的就是左室射血分数。

    “LVEF,下降EF39%。”

    超生医生给周灿报数。

    “与它院检查的左室射血分数差不多。”周灿点点头,然后对患者道。“来,试着勾脚,用点力气。”

    患者依言照做。

    “现在的左室射血分数是多少?”

    “52%。”

    超声医生满脸不可思议。

    射血分数只有39%,属于偏低水平。不算特别严重,但是也不轻。

    正常的射血分数在50%至70%之间。

    患者的左室射血分数直接从39%,一下涨到了52%,实在令人觉得有些不可思议。

    如果能够一直保持这个状态,患者基本就能恢复正常了。

    “很好,放松,放松!”

    周灿对心中的判断更多了几分信心,指挥着患者放松。

    “弯曲你的小腿!”

    再次指挥患者按照他的要求来做。

    “这次的分数是多少?”

    “46%。”

    “还不错。”测试到这一步,周灿已经基本知道患者的病因在哪了。“我要挤压你的小腿,忍着点。”

    示意患者再次把双腿伸直放松后,周灿尝试着挤压患者的腿部腓肠肌。

    “多少?”

    “43%,42%。

    这是挤压左右腿分别得出的测试结果。

    “好了,辛苦你了!把报告打出来,可以收工了。”

    周灿对超声科医生说道。

    “周医生,我的病因真的在腿部吗?”

    “没错,就在腿部。回病房后我再跟伱说吧!”

    不能一直占用着超声科的资源。

    现在已经过了下班时间,人家超声科的医生是在被迫加班。

    与临床科室不同,医技科室的工作时间非常守时。他们可以准时上班和下班,星期六星期天还能休息。不过超声、CT这些科室因为业务需求量非常大,会有一个输岗机制。

    还有,像图雅这样的大医院,妇产与心胸外科这两个科室的超声科室不归医技总科室管理,而是分属妇产与心胸外科。

    如果想当超声科医生的话,进这两个科室的超声科是公认的最有前途的。

    普通超声科室的医生,根本没办法打破壁垒,基本上一直在医技科室这个小圈子里混着。收入中等偏上,但是也不会有什么明显的提升。

    不像临床科室的医生,干活虽然累一点,下班后或者休假,一个电话就被医院叫回来加班。

    而且就算下班后还要操心自己管的病人,祈祷那些病人别出什么状况。

    万一管的病人死了之类,肯定是要承担责任的。

    这个责任倒不是说赔钱给家属,甚至吊销执业证之类,而是会有一个考评机制,对医生的影响很大。

    要是某个医生管的病人,三天死两个,上级医生骂娘的同时,也会重点防着这个医生,以后把这个医生边缘化。在临床上,不会再给他权重。

    说白了,就是说话不再管用,开的医嘱必须让上级医生看过后才能执行,一些临床救治措施,同样需要请示上级医生,或者直接让其听别的同级别医生指挥。

    评优资格取消之类就更不用说了。

    周灿在急诊科的权重就很高,临床抢救时,甚至就连副主任医师都得听他指挥。

    ……

    走廊的临时病床边,周灿拿着超声心电图,正在给患者讲解他的心衰病因。雪燕主任闻讯已经赶了过来。

    “还真把病因给查出来了呀!厉害!”

    雪燕主任的脸上全是笑容。

    每次有这种极高难度的疑难病例被成功诊断或者治愈出院,她都会感到特别开心。

    身为科主任,自然是希望科室越来越好。

    一个科室的名气和口碑的积累,治疗普通病例有一定作用,但是有限。最具影响力的还得是疑难病例。

    “我现在都还不明白,为什么我的心衰与腿有关呢?”

    患者对此充满了好奇。

    他家请的那个魏哥则是站在病床旁边,满脸的不可思议。

    本以为周灿是在瞎掰扯,没想到现在经过检查后,腿部真的与心衰有关。

    “腿部有着几块强大的肌肉,叫做腓肠肌。普通人或许不知道它的作用,但是在我们医生眼里,把它称之为身体的第二心脏。自从我们人类祖先学会直立行走以来,我们人类的身体就出现了一个重大缺陷。心脏变得远离地面,这使得我们的下肢血液想要回流到心脏变得极为困难。”

    “同时,心脏泵出的血液也很难抵达下肢末端。这时候,人类的身体经过无数年的进化,腿部腓肠肌进化出了副心脏的作用。它每次运动时,可以把腿部的血液挤压,让它们顺利回到心脏。然后放松时,又会形成一种自然而然的抽吸力量,把血液引过来。如此循环,它就形成了与心脏差不多的泵血功能。”

    周灿给患者解释着双腿与心脏的关联。

    听得患者与魏哥大涨见识。

    至于雪燕主任与护士、其他医生,则是用佩服的眼神看着周灿。书本上的知识大家都学过,有的学过就忘记了,有的尽管没忘记,但是在临床中却没办法灵活运用。

    周灿却是能够活学活用,信手拈来。

    他的临床诊断思维让在场的每一个医护人员都感到羡慕。

    “原来我们人类的腿部是第二心脏呀,真是神奇!可是我的腿部并没有什么问题啊,怎么会引发心衰呢?”

    患者目前是高二,因为特别好学,想必学到的知识已经不少。

    但是听了周灿的解释,他仍然感觉极为惊艳,眼界大开。

    “这就要说说你了,平时看书和学习,一坐就是一

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