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712 憋屈的讲课

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    “还有这病?”卢刚喃喃说道。

    因为林九则说的极为正规,拿出来的病例还是有名有姓的人,看样子不像是说谎,所以卢刚一下子就信了。

    “陈鹏生医生是《国际心律学》杂志的主编,文章发表在杂志上,卢主任要是有兴趣可以找来看看。”

    “以“直立不耐受”为特征的疾病有很多,除体位性心动过速综合征外,还有血管迷走性晕厥、直立性低血压等。”

    “国际心律学杂志的影响因子有多少?”徐乐宇忽然问道。

    “5左右,小杂志。”林九则道。

    “……”

    “……”

    徐乐宇和卢刚都被林九则的凡尔赛弄的哑口无言。

    影响因子5以上的SCI期刊杂志都属于小杂志了么?!

    “根据《美国心脏病学》杂志在 2019年综述,体位性心动过速综合征是年轻人中最常见的“直立不耐受”,多见于15-50岁女性。

    典型症状包括头晕目眩,昏厥,出现思维、记忆和注意力问题,心悸,颤抖和出汗,感觉虚弱和疲劳、疲倦,头痛,睡眠不好,胸痛,恶心,呼吸急促。”

    “就是卢主任你刚刚说的‘懒病’。”

    林九则不知道为什么一改从前的温文尔雅,说着说着,还没忘记嘲讽卢刚一句。

    卢刚似乎没听见,他在沉思。

    “有数据显示,每500名英国人中,就有1人患某种程度的体位性心动过速综合征。它在美国或更普遍,每百人中有1人患病。我感觉能不能有正确的诊断,还在于当地医生的水平。”

    “美国的医疗水平很高,所以百人中就有一人诊断。”

    今天的林九则和平时不一样,锋芒毕露,好像卢刚附体了似的,每一句话都带着刺儿。

    “真的有这病?!”赵哲自言自语道。

    “这病历史悠久,资料记载可追溯到1871年。最初,它被称为“烦躁的心”或“士兵的心”。后来在1944年,正式命名为体位性心动过速综合征。”

    “可为什么啊,重力过敏,一站起来就觉得浑身不舒服,这……”赵哲完全不在意林九则的讥讽,他不懂就问,“林医生,我身边的认识人至少得有几千个,到现在为止我一个都没发现有类似情况的患者。”

    “患者病情有轻有重。”林九则微微一笑,“很多患者起床后觉得不舒服,但根本没察觉自己的身体有问题,活动一下也就好了。”

    “致病机制呢?”卢刚问道。

    “英国国民医疗服务体系NHS的疾病解释中指出,该病是多种机制共同作用的结果。

    在仰卧位时,身体约1/4血液集中在胸部。

    若迅速变为直立姿势,重力作用会使血液向下移位,约500-1000mL血液会在直立几秒后流至腹部、盆腔和下肢。

    这种瞬时变化或导致静脉回心血量减少,每搏输出量下降,交感神经活性反射性增加等。

    自主神经系统开始运作,通过略微增加心跳、进行补偿,维持正常血流。

    对正常人来说,上述过程是不自知的,通常在1分钟内身

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